高尿酸血癥是指嘌呤代謝紊亂引起血尿酸濃度超過正常值所致疾病。近年來隨著生活水平提高，特別是富含蛋白質和嘌呤的食物攝入增加，使各國高尿酸血癥患病人數直線上升，而高尿酸血癥不僅是痛風的發病基礎，還與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等疾病有密切聯繫。

由此可見高尿酸血癥對人體的危害有多大，而近日就有一名男子已經確診為痛風但仍該吃吃，該喝喝，這一次入院竟檢查出了腎功能損傷。接下來，我們了解一下他的故事吧。

一、男子尿酸860，腎衰入院差點痛死！

老周今年58歲了，為人仗義、善良，因此也結識了許多親朋好友，大家在一起免不了把酒言歡，老周還

十分喜歡吃海鮮，經常邊吃海鮮邊喝酒。就在六年前的一天，老周第一次出現雙足第一跖趾關節劇烈疼痛，伴局部紅腫，未進行任何處理，幾個小時后疼痛也有緩解，老周便沒放心上。

直到三年前，又出現了雙手掌指關節劇烈疼痛，伴局部紅腫，疼痛難忍的老周終于入院進行診治。在當地醫院發現尿酸高達600umol/L，診斷為「高尿酸血癥，痛風」，醫生予以「雙氯芬酸鈉」止痛，「非布司他」降尿酸治療，老周的癥狀這才有所緩解。

但出院后他並沒有聽從醫生的建議規律服藥，而是只在發作時服藥，平時不管它，也不忌口，還是吃著海鮮，喝著啤酒，偶爾還會吃幾回火鍋。就這樣任憑病情逐漸發展，直到近期老周已經出現雙足多趾指關節、雙手多掌指關節、雙腕關節的劇烈疼痛。他的孩子知道后，立即帶他來醫院檢查。沒想到尿酸已經高達860umol/L。

由于痛風會出現一系列併發癥，如累及腎臟等，因此醫生還給老周進行腎功能和腎臟超聲檢查，腎功能：肌酐175.00umol/L，尿素氮11mmol/L，都偏高，提示腎功能不全，腎臟超聲提示左腎萎縮。

醫生告知老周，由于他不重視該疾病，沒有遵醫囑用藥，所以現在已經累及腎臟了。入院后，醫生予以非布司他降尿酸治療，尿毒清保腎治療，並聯繫外科予以老周手足關節痛風石切除。經過8個月的治療，復查結果：肌酐135.00umol/L，尿酸253umol/L，尿酸已控制在300umol/L以下六個月，老周自述經過系統治療后再沒出現關節疼痛，半夜痛的睡不著覺了。

所幸，老周的情況還不算嚴重，經過醫生和老周的共同努力，老周的病情也穩定了下來。醫生告訴老周，雖然他現在病情控制穩定，但千萬不能再喝酒，吃海鮮，動物內臟等高嘌呤食物了，還要改變生活方式，要定期體檢，關注肌酐和尿酸的變化。

二、醫生：這三種食物是引起高尿酸血癥的罪魁禍首

尿酸是由次黃嘌呤、黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶的作用下生成的人類嘌呤代謝終末產物，當機體內缺乏尿酸氧化酶時，無法將其進行分解成可溶性的尿囊素，從而導致高尿酸血癥的形成。所以避免食用引起體內嘌呤升高的食物，是預防和治療高尿酸血癥的重中之重。

1.高嘌呤食物

食物中的嘌呤含量是由腺嘌呤、鳥嘌呤、次黃嘌呤、黃嘌呤相加計算而得，其中極高嘌呤食物為雞肝、部分海產品等，嘌呤含量＞300mg/100g，高嘌呤食物為牛肝、豬肝等。可以說「管住嘴」是最有效預防和控制尿酸的措施，所以高尿酸患者應了解各種食物的嘌呤含量表，避開高嘌呤食物，合理控制飲食。

對于高尿酸血癥患者鼓勵攝入的有脫脂或低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜。同時建議高尿酸血癥患者每日飲水2~3升，增加飲水量可以促進腎臟排泄尿酸，減少尿酸鹽結晶沉積。

2.酒

高尿酸血癥患者在生活中也要避免飲酒。網路上人們常常評價吃海鮮喝啤酒為「痛風套餐」，可見喝酒對尿酸的影響。海鮮本身就屬于高嘌呤食物，高尿酸血癥患者應減少攝入，而吃海鮮同時喝酒，會導致體內尿酸水平直線上升。這是因為酒精可以導致血清乳酸升高，從而減少尿酸排泄。過量飲酒還可以通過增加腎臟能量分解，促進尿酸形成，並阻斷尿酸從腎小管分泌。況且酒中含嘌呤的量也不低，可直接導致尿酸增加。

對于健康青年人群來說，酒精是高尿酸血癥的危險因素之一，所以高尿酸血癥的患者更應禁止飲酒。

3.火鍋

火鍋可以說是國人最喜歡的食物之一了，但對于痛風患者來說，火鍋可能要變成只可遠觀不可褻玩的食物了。

網上對于火鍋中嘌呤的高低也是眾說紛紜，那麼吃火鍋究竟會不會引起尿酸升高呢？

火鍋的嘌呤主要有兩個來源：一是火鍋湯底中本身就含有嘌呤，二是食材中的嘌呤。而在涮火鍋的過程中，因加熱破壞了食材的細胞結構，況且食材中的嘌呤又易溶于水，所以食材中的嘌呤也溶進了火鍋湯中。經研究測定發現，火鍋湯的總嘌呤量在0~31分鐘內隨時間延長逐漸升高。31分鐘后的火鍋湯為高嘌呤食物，不建議高尿酸血癥患者食用。