治療心臟瓣膜病，該「換瓣」還是「修復」呢？

傳統的藥物治療雖然可以延緩心臟重構，但無法阻止病變瓣膜本身引起的機械性功能障礙，不能從根本上改善疾病的遠期預后，因此手術治療目前是心臟瓣膜病臨床最主要的治療方法之一。

心臟瓣膜修復術通常用于病變輕微的二尖瓣或三尖瓣，特別是對于退行性二尖瓣病變，其效果十分顯著。瓣膜修復術主要對自身瓣膜進行修復，降低了手術死亡率和并發癥的發生率，對于心室結構和功能的破壞也比較低，對于瓣膜病，瓣膜修復術是能達到治愈的治療方案。對于患者來說，使用修復術，術后不需要終身服用抗凝藥，出血并發癥的發生率也極低，手術成功后生存壽命也不會受太大影響，生存質量還是有保障的。

心臟瓣膜置換術常用于嚴重的心臟瓣膜病變，如風濕性心臟瓣膜病等，當瓣膜沒有修復可能性時就要采用置換術。

近年來，隨著醫學技術和器械的不斷發展，經導管心臟瓣膜微創介入治療，包括經導管心臟瓣膜置換和修復，正處于蓬勃發展的階段，與傳統外科開胸手術相比，其優點為不開胸、創傷小、痛苦少、恢復快、住院日期段等。

手術方案的選擇我們醫生會根據病情嚴重程度、患者個人身體狀況，進行充分了解與溝通，制定最適合患者的手術方案。

本文指導專家：武漢大學人民醫院心血管醫院結構性心臟病科負責人 副教授 副主任醫師 黃兵

來源：科普大講堂

責編：夏天

編審：王俊

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