53歲的方女士由于工作性質經常要起早貪黑，于是逐漸養成喝咖啡提神的習慣。常年喝咖啡，導致她對咖啡因敏感降低，方女士每天至少要喝3杯左右。
前段時間，方女士洗澡時不慎滑倒，髖部出現劇痛，整個人都無法直立行走。到醫院檢查，發現為左側股骨頸骨折，進一步檢查發現其根本原因是骨質疏松導致的。
醫生推測可能與方女士長期過量飲用咖啡有關，而咖啡中的咖啡因和草酸等成分會影響鈣吸收、增加鈣流失。
40歲后，人的骨量就會走向下坡。而據流行病學調查發現，我國65歲以上的人群中女性骨質疏松患病率超過了50%，男性超過了10%。之所以女性比男性更高，可能與男性在青年階段達到骨量峰值比女性高，同時絕經后女性[雌☆激☆素]水平下降有關。
骨質疏松要認真對待，它是一種全身性骨骼疾病，可表現為骨量減少、骨微結構退化，骨強度減低，脆性增加等，容易引起骨折、易感性增高。
疼痛是骨質疏松最常見的癥狀，另外還有身高變矮、駝背、脆性骨折等，其中脆性骨折是骨質疏松最嚴重的表現。尤其是髖部骨折，被稱為「人生最后一次骨折」，死亡率高達20%，還有50%的患者會落下殘障。
骨質疏松的發生與年齡相關，老年人超過70歲，女性絕經期內5-10年，都屬于骨質疏松的高發期。
骨質疏松的風險可以通過一個公式自測：（體重-年齡）×0.2，如果得出的指數＞-1，風險級別低；-4＜指數＜-1，風險級別低；指數＜-4，風險級別高。
骨質疏松癥與鈣有直接關系，鈣含量及骨結構直接關聯骨質。但導致骨質疏松并不都是因缺鈣引起，包括體內激素調節紊亂、內分泌代謝異常、對鈣元素吸收能力減弱等，都是導致骨質疏松的發病原因。
另外，一些生活行為也可能會加速骨質疏松的發生。
1、吃得過咸
鹽的咸味主要源于錄華納，鈉具有「多吃多排」的特質。而98%的鈉都是通過尿液排出，這意味著鈉的代謝會增加鈣的流失，而尿鈣丟失約為體內潴留鈣的一半，因此吃得太咸對骨丟失也有影響。
2、過量飲酒
過量飲酒也會影響維生素D、鈣的吸收，同時還會直接作用于成骨細胞，抑制骨的形成。喝酒越多，骨頭越脆，越容易造成骨質疏松。
3、吸煙
Meta 分析顯示，吸煙的人群骨密度要低于不吸煙的人。
香煙中的尼古丁會影響成骨細胞、破骨細胞正常生理功能，對骨骼健康有很大負面影響。
4、愛喝濃茶和咖啡
濃茶和咖啡確實可以保住提神，但其含有的咖啡因有利尿作用，會增加鈣的排出，過量飲用也會增加骨質疏松風險。
5、飲料攝入過多
常見的飲料/飲品，如碳酸飲料、果蔬汁類及其飲料、蛋白飲料等都含有的糖和鈉，會增加鈣的流失。碳酸飲料里面含有的磷酸，也會影響鈣吸收，最終影響骨骼代謝。
生活中應該如何強肌健骨、遠離骨質疏松？不少人會給出答案：喝骨頭湯，吃鈣片。
但上面我們也提到引起骨質疏松的原因很多，不僅是靠補鈣治療，還需要全面分析、個體化合理對癥下藥
。喝骨頭湯不僅不能起到治療效果，反而會由于過多攝入骨頭湯里的油脂，對中老年人的血脂水平不利。
另外吃肉太多也可能會誘發骨質疏松，大量食用可誘發高脂血癥，患者骨髓內脂肪細胞聚集，腔內血液動力學減慢，造成破骨細胞活性增強，加速骨量丟失。
日常做好以下3點，能幫助預防骨質疏松：
1、健康作息
包括生活起居規律，戒煙戒酒，適量進行戶外運動，選擇陽光溫暖時候出門，增加光照時間，保持積極生活態度，定期檢查骨密度。
2、適當運動
適當運動不僅可以刺激成骨細胞活性，還有利于鈣吸收，減少骨量流失，保持骨骼強度。建議老年人每周可進行3——4次運動，強身健骨。
3、補充營養
鈣、維生素D和蛋白質等營養元素與骨質疏松密切相關，合理補充這些元素有助于骨骼健康。
日常可多吃含鈣較高的食物，如牛奶、酸奶、綠葉菜、堅果等，補充維生素D，則可通過蛋黃、海魚、菌類等食物補充，如果單純飲食無法滿足，也可以適量補充鈣劑和維生素D類藥物。
對于40—65歲年齡段人群，應每年做好骨密度檢查，早發現、早診斷、早治療。同時注意糾正生活細節，錯誤的「養骨」反而會加速骨質疏松，造成不可逆轉的損傷。
參考資料：[1]《協和醫生說｜服老？不！骨質疏松是一種可防可治的疾病》. 北京協和醫院. 2023-07-26[2]《骨質疏松最偏愛這類人，一個公式測出風險！每天這樣做，強健骨骼》. 北京衛視養生堂. 2021-09-09[3]《注意！這9個生活習慣，正在悄悄「偷走」你身體里的鈣！》.
科普中國. 2023-11-11
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